País/Estado -- India
Región según Naciones Unidas -- Asia
Región ecológica -- tropical y subtropical
Ámbito de la actuación -- ciudad
Agentes -- gobierno local; sector privado (incluidas instituciones financieras, bancos, empresas de producción, comerciales y de información).

Categorías -- Servicios sociales: salud y bienestar. Gestión ambiental: tecnología ambientalmente responsable. Infraestructuras, comunicaciones y transporte: gestión y tratamiento de residuos.

Contacto Principal

Surat Municipal Corporation Muglisara,
Surat 395 003
India

Tlf: 912612422244 
Fax: 912612422110 

Socio

208, G-Tower Shankhwar Complex, 
Above Girish Group Hospital, 
Sagrampura, Surat
India

Resumen

Hasta el momento, el tratamiento de residuos se realizaba dentro de las plantas de tratamento de aguas residuales. No se consideraba una necesidad dotacional común. Debido al éxito de la implantación de Plantas de Tratamiento de Aguas [Common Effluent Treatment Plants (CETP)] para reducir la contaminación industrial y a una necesidad creciente de control de los residuos biomédicos, se ha creado un programa para el establecimiento de nuevas Plantas de Tratamiento de Residuos Biomédicos [Common Bio medical Waste Treatemt Facility (CBMWTF)].

Según la normativa sobre gestión de residuos biomédicos de 1998 se estipula que el agente generador de este tipo de residuos debe asumir la responsabilidad de gestionarlos según la normativa, con el fin de no causar un impacto ambiental. Sin embargo, es bastante difícil que pequeñas organizaciones o particulares (enfermerías, dispensarios, laboratorios clínicos) puedan hacerse cargo de los residuos biomédicos que producen y gestionarlos según la normativa. Tampoco es económico para los grandes hospitales adquirir la tecnología necesaria para el tratamiento de dichos residuos. Por todo ello, la implantación de estas nuevas plantas de tratamientos de residuos biomédicos es la mejor solución.

El Ayuntamiento de Surat reaccionó ante esta normativa y gestionó la implantación de una planta de tratamiento de residuos biomédicos para los hospitales y enfermerías que coordina. La construcción de este equipamiento se adjudicó a la empresa Envision Enviro Engineers Pvt. Ltd. (tras un concurso nacional de concesiones para gestión de residuos) que concluyó la obra en diciembre de 2002 como estaba previsto.

La implantación de estos sistemas de tratamiento se realiza según un modelo de Construcción, Gestión y Transferencia Autónomas [Build Own Operate and Transfer (BOOT)], es decir, la comunidad y sus representantes están implicados en todos los procesos de su establecimiento. De este modo, esta dotación sirve como ejemplo de trabajo sinérgico entre ayuntamiento, profesionales del sector médico y legal y de gestión de residuos.

Fechas Clave

• 8 de febrero de 2001 -- Resolución del Comité Permanente n. 179/2001 - Se determinó instalar una planta de tratamiento de residuos biomédicos y situarla en unos terrenos municipales reservados para ese menester que serían arrendados a la compañía ganadora de la licencia por un precio simbólico.
• 7 de julio de 2001 -- Publicación de la oferta de concesión.
• 27 de julio de 2001 -- Resolución del Comité Permanente n. 1457/2001 - Se acordó la visita a una planta de tratamientos operativa en Mumbai (antigua Bombay) que se realizó a principios de febrero de ese año.
• 7 de febrero de 2002 -- Resolución del Comité Permanente n. 165/2002 - Se adjudicó la concesión por 7 años a la agencia Envision Enviro Engineers Pvt. Ltd. Surat que había presentado la oferta de menor presupuesto y tecnología más avanzada.
• 1 de enero de 2003 -- Inauguración de la planta de tratamiento.

Descripción

Situación previa a la iniciativa

Sistema:

a. Antes del establecimiento de la planta de tratamiento: Los residuos biomédicos no se consideraban causantes de impacto ambiental. Para eliminarlos se soterraban o se reutilizaban para tratamientos médicos, lo que originaba graves consecuencias debido a la falta de esterilización de los mismos, pues se convertían en fuente de transmisión de enfermedades.

b. Después del establecimiento de la planta de tratamiento: El Gobierno de Gujarat inició un plan de choque para frenar este desarrollo de enfermedades infecciosas. Con la nueva normativa de gestión de residuos se ha conseguido disminuir el riesgo de infección y controlar la eliminación de focos y actividades de transmisión de enfermedades.

Servicio de entrega:

a. Antes: El gobierno local gestionaba la eliminación de los residuos biomédicos en la medida que sus competencias le obligaban.

b. Después: El establecimiento de un sistema de gestión de residuos conlleva unos costes de mantenimiento y funcionamiento prácticamente imposibles de asumir por un particular. Por ello, el gobierno local determinó la creación de una planta de tratamiento centralizada que puediese dar servicio tanto a grandes hospitales como a particulares asociados a actividades médicas, con una capacidad para grandes cantidades de residuos. Este es un ejemplo de cómo las autoridades locales pueden dar un mayor y mejor servicio a sus habitantes.

Resultados económicos:

a. Antes: El gobierno municipal se hacía cargo de los gastos de eliminación de residuos biomédicos.

b. Después: Actualmente la situación se ha invertido y el gobierno local está ganando dinero con la concesión de la gestión de residuos a la empresa Envision. En el contrato de concesión se establecen unos impuestos por kg de residuos tratados que la empresa debe pagar al ayuntamiento.

Establecimiento de prioridades

Los residuos biomédicos pueden actuar como contaminantes del medio ambiente, por ello debe controlarse su eliminación desde el agente generador de residuos hasta su tratamiento final. Según la normativa de gestión de residuos biomédicos de 1998, se establece que son los generadores de dichos residuos los resposables de su eliminación que debe realizarse antes de las 24 horas siguientes. Estos requerimientos son casi imposibles de asumir por un particular y menos el establecer por su cuenta una planta de tratamiento.

En septiembre de 1999, el gobierno local de Surat convocó a todas las asociaciones médicas de la zona. Con esta reunión se establecieron las directrices para la creación de las nuevas plantas de tratamientos de residuos biomédicos. Primero se realizó una investigación en los mayores hospitales de Surat para calcular la cantidad de residuos biomédicos producidos por la ciudad. Con estos datos y tras varias discusiones se comenzó el diseño de la planta de tratamiento de residuos.

En un primer momento las propuetas tan sólo ofrecían tratamientos de incineración de residuos. Pero no era suficiente. Tras varias revisiones se llegó a una oferta final que se sacó a concurso a finales de 2001. Esta oferta establecía un modelo de construcción, gestión y transferencia autónomas (BOOT, en siglas inglesas) y establecía que eran necesarios tres procesos de eliminación: incineración, esterilización y triturado. Finalmente se seleccionó la oferta con menor presupuesto y tecnología más adecuada que resultó ser Envision Enviro Engineers Pvt. Ltd. Surat.

Formulación de objetivos y estrategias

Si no son controlados, los residuos biomédicos pueden resultar transmisores de graves enfermedades e infecciones. Resulta económicamente imposible para un particular gestionar sus propios residuos debido al elevado coste de establecimiento de un sistema de tratamiento. Tras diversas reuniones organizadas por el gobierno local, a las que acudieron representantes de los mayores hospitales y clínicas de la zona junto con miembros de diversas organizaciones médicas profesionales, se decretó la implantación de una planta central de tratamiento de residuos biomédicos con un modelo de Construcción, Gestión y Transferencia Autónomas [Build Own Operate and Transfer (BOOT)].

El contrato de concesión autónomo establece que:

• La empresa Envision asume todos los gastos de construcción e implantación del sistema de tratamiento.
• El Ayuntamiento de Surat(SDC) proporciona el terreno destinado a la construcción de la planta (de un total de 2.400 metros cuadrados) por un arrendamiento anual simbólico.
• Debe cumplirse la normativa sobre gestión de residuos biomédicos en todo el proceso de eliminación.
• La propia empresa Envision se debe hacer cargo de el transporte de los residuos desde los 27 centros médicos hasta la planta de tratamiento.
• Los diversos agentes generadores de residuos deben depositarlos en uno de los 27 centros designados por la autoridad local.
• Envision debe asumir toda la responsabilidad de gestionar los residuos desde el momento en que son depositados en los centros de recogida.
• La recogida y transporte de los residuos debe seguir las normas establecidas.
• Envision asume el coste total de la operación de tratamiento de residuos.
• Tras el proceso de eliminación los residuos, ya tratados, se depositarán en un vertedero determinado por el ayuntamiento.
• La empresa concesionaria puede asumir un numero mayor de residuos procedentes de otras municipalidades y tratarlos en sus instalaciones.

Movilización de recursos

Este proyecto es el primero que se realiza por parte del ayuntamiento de Surat siguiendo un modelo de construcción, gestión y transferencia autónomas. La agencia a la que se le ha adjudicado la concesión del proyecto dispone sólo de un terreno de 2.400 metros cuadrados para la construcción de la planta de tratamiento por el que pagará una renta simbólica de 1 rs. por metro cuadrado por año. Sin embargo, el resto de gastos referentes al mantenimiento y construcción de las instalaciones necesarias para el funcionamiento de la planta, tales como incineradora, esterilizadora y trituradora, correrán a cargo de la agencia. La concesión de autonomía es por un periodo de siete años, ampliable previo acuerdo mutuo. Si el contrato finaliza sin ningún acuerdo de continuidad, el gobierno local tiene derecho de hacerse cargo de las instalaciones situadas en el terreno cedido.

Proceso

Durante todo el proceso de construcción de la planta de tratamiento de residuos se realizaron varias reuniones entre los responsables del proyecto para determinar futuros planes de acción. Uno de los temas más recurrentes fue el pago del trabajo que realizaría la agencia comisionada; se decidió establecer una tarifa de 10 rs. por persona y kilogramo de residuo producido tanto por particulares como instituciones clínicas. Se determinó un plan de acción para los siete primeros años cuyas principales características eran:

• El Ayuntamiento de Surat impondrá una tasa por kilogramo de residuo depositado en sus centros de recogida. Este dinero se descontará de los beneficios adquiridos por la agencia y será un ingreso extra para la municipalidad.
• Dicha municipalidad se hará cargo de la gestión de residuos de la mayor parte de poblaciones del estado. Esto es debido a que Surat es la única población dentro del estado de Gujarat que cuenta con un Consejo Municipal y con una dotación de tratamiento de residuos (según la normativa de 1998) de tipo biomédico.
• Todos los gastos de montaje de maquinaria necesaria para la planta así como su puesta en funcinamiento correrán a cargo de Envision.
• Envision se hará cargo de obtener las licencias y permisos necesarios para el establecimiento de la planta.
• El transporte de residuos desde los centros de recogida hasta el centro de tratamiento tendrá que gestionarlo la propia agencia Envision.
• Los residuos deberán clasificarse (según tipo de material), identificarse (siguiendo un código de etiquetas establecido por la normativa) y empaquetarse (en bolsas de tamaños prefijados y diseñadas para el proceso de eliminación) en el propio hospital o centro clínico.
• La responsabilidad del agente generador acaba una vez deposita los residuos empaquetados en los centros de recogida establecidos.
• Se establecerá un horario de recogida diaria de los residuos ya empaquetados. Si el agente generador no deposita a tiempo sus residuos tendrá que pagar un extra proporcional al mes.
• Este plan de acción será efectivo durante un periodo de siete años y podrá continuarse previo acuerdo de todas las partes.

Una de la características más importantes de este Plan de acción autónomo es el sistema de cobro por recogida de residuos. La mayoría de profesionales e instituciones médicas se opusieron a la medida de cuantificar el gasto por camas disponibles en el centro. Se llegó a un acuerdo de cuantificarlo según kilogramo de residuo producido a pesar de que esta medida generaba menos beneficio para la empresa. Aún es pronto para establecer conclusiones, puesto que el proyecto se inició hace pocos meses, pero se está comprobando que sistematizar la recogida de residuos da buenos resultados.

También hay que tener en cuenta el alcance de este proyecto a nivel estatal. Se ha desarrollado un sistema de recogida que recorre diariamente las localidades vecinas y transporta los residuos hasta la planta de tratamiento. Centralizando este proceso se ahorra gran cantidad de dinero, ya que establecer una planta de este tipo en cada localidad hubiera resultado muy costoso y difícil de mantener. Gracias al sistema de recogida estatal se evita la proliferación de vertederos de este tipo de residuos y se mejora la conservación ambiental.

Resultados obtenidos

La instalación de una planta de tratamiento de residuos biomédicos centralizada ha cumplido varios objetivos:

• Participación activa del sector privado.
• Mejorar el nivel de higiene de las poblaciones participantes y reducir el riesgo de contraer enfermedades.
• Fomentar una relación simbiótica entre gobierno local, la empresa gestora y los agentes productores de residuos.
• Transferencia de responsabilidades del ayuntamiento de Surat a la empresa concesionaria.
• La gestión de la planta de tratamiento se cede por completo a la empresa ganadora de la concesión que así puede funcionar con total autonomía.
• La empresa debe transferir parte de los ingresos deducidos de los impuestos establecidos a los agentes productores por kilogramo de residuos generado.

Sostenibilidad

Este plan de acción es extrapolable y aplicable en otras poblaciones:

• El Ayuntamiento de Surat es el máximo beficiario de este proyecto, ya que por un lado solventa el problema de la gestión de residuos sin ningún gasto económico y además recibe ingresos deducidos de los impuestos establecidos a los agentes productores de residuos por kg de material.
• A nivel particular, todos los profesionales médicos e instituciones salen beneficiados ya que se liberan de la gestión de sus propios residuos por un módico precio. Esto es posible porque la empresa concesionaria se hace cargo de todos los gastos de establecimiento y mantenimiento de la planta.
• El ayuntamiento de Surat se hace cargo de la gestión de residuos de las localidades vecinas, con lo que aumenta el alcance del proyecto y por tanto sus beneficios.
• Este proyecto puede servir de modelo a otras localidades para establecer una Corporación Municipal que gestione, mediante concesión, una planta de gestión de residuos de este tipo.

Lecciones aprendidas

El éxito del proyecto se basa en el sistema de gestión autónoma de la planta de tratamiento. Esto es, que la empresa ganadora de la concesión gestiona y dirige la planta y de este modo se ahorran intermediarios que tan sólo complican el sistema. Partimos de la base de total confianza en la entidad concesionaria tras una selección por concurso. De este modo, los agentes productores de residuos se benefician directamente y es más fácil detectar engaños, como esconder los residuos producidos para no pagar impuestos. Además, este sistema permite reducir los impuestos con lo que fomenta la participación honesta de los agentes.

Transferibilidad

Este particular sistema beneficia a todos los socios involucrados en el proyecto. Se establecen nuevas relaciones entre indicadores significativos, como por ejemplo, equiparar camas de hospital a kilos de basura producida. De esta manera, se consigue una mayor sensibilización de la población y una reducción de de la producción de residuos.

Perfil Financiero