Tratamiento integral de transeúntes crónicos sin hogar (Barcelona, España)
Fecha de referencia: 26-06-2002
Nota del editor: La actualización de esta experiencia ha
sido presentada al concurso de 2004.
Experiencia seleccionada en el Concurso de Buenas Prácticas patrocinado por Dubai en 2002, y catalogada como GOOD.
(
Best Practices Database.)
País/Country: España
Región según Naciones Unidas: Europa
Región ecológica: tropical y subtropical
Ámbito de la actuación: ciudad
Instituciones: organización no gubernamental, gobierno regional,
gobierno local, gobierno central
Categorías = erradicación de la pobreza: acceso a créditos, generación
de ingresos, creación de puestos de trabajo; servicios sociales:
reducción y prevención del delito, educación, salud y bienestar;
vivienda: acceso a la financiación de la vivienda, vivienda
asequible, carencia de hogar, personas sin hogar
Contacto principal:
Asociación RAUXA, organización no gubernamental.
M. Luisa Marín Puig
C/ Dr. Rizal, 14 Bajos
08006 Barcelona
Telf.: 934156298
Fax: 932372086
E-mail: 15280lmp@comb.es
Página web: http://ewebs.comb.es/rauxa
Socio:
Departamento de Bienestar Social de la Generalitat de
Catalunya, gobierno regional
Irene Rigau
Placa Pau vila, 1
08003 Barcelona
Telf.: 934831000
Colaboración financiera.
Socio:
Salud Pública y Servicios Sociales del Ayuntamiento de
Barcelona, gobierno local.
Alicia Rodriguez Martos
Pl. Lesseps, 1
08023 Barcelona
Telf.: 932384545
Fax: 932173197
Colaboración financiera.
Socio:
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, gobierno central.
Teresa Mogin
C/ Jose Abascal, 39
28003 Madrid
Telf.: 913637000
Fax: 913477435
Colaboración financiera.
R E S U M E N
La Associació Rauxa se crea para paliar la grave situación de
los indigentes crónicos sin hogar, prioritariamente alcohólicos,
que configuran el llamado cuarto mundo de nuestra sociedad
industrializada. Se desarrolla un proyecto de tratamiento
integral de alcoholismo con diferentes fases para lograr la
reinserción de estas personas.
El proyecto consta de las siguientes fases:
- Primera: Furgoneta Rauxa, con seis literas y mantas para
pernoctar. Fase de motivación para convencer a los indigentes
alcohólicos de la necesidad de realizar tratamiento de
alcoholismo. Se mantiene una relación interpersonal con los
voluntarios de la Asociación, algunos alcohólicos rehabilitados,
logrando poco a poco cambios que determinarán la toma de decisión
y el comienzo de la segunda fase. Se ha atendido a más de 600
personas.
- Segunda: Comunidad Terapéutica Urbana (albergue Rauxa),
consiste en el inicio real de tratamiento de alcoholismo en un
recurso socio-sanitario de 18 camas en la ciudad de Barcelona.
Se practica desintoxicación, deshabituación y rehabilitación.
Aproximadamente la estancia media es de 8 meses, pasando a la
tercera fase aquellas personas preparadas para la misma.
- Tercera: Pisos terapéuticos Rauxa, requiere que los pacientes
distingan bien los signos o síntomas de desestabilización de la
enfermedad. Precisan diferentes grados de tutela. Hay 8 pisos.
- Cuarta: Cooperativa de reinserción laboral Rauxa, se ofrece
a aquellos pacientes que necesitan desarrollar o renovar los
hábitos laborales en un ambiente protector sin alcohol. Se han
creado dos cooperativas que están unificadas desde abril de 2001.
Fechas clave
1989: Constitución de la Associació Rauxa
1990: Furgoneta Rauxa. Toma de contacto con población indigente.
1991: Inauguración del albergue Rauxa o Comunidad Terapéutica
Urbana
1992: Inauguración del primer piso terapéutico. Tercera fase del
tratamiento; reinserción social
1994: Creación de cooperativa laboral Rauxa. Cuarta fase del
tratamiento: reinserción laboral.
1995-1998: La cooperativa Rauxa gana por concurso público la
explotación del comedor social del Clot, por un periodo de 4
años.
1997: Declarada de utilidad pública por el Consejo de Ministros.
2000: Se inaugura el restaurante, comedor-social "La
Terrasseta".
D E S C R I P C I Ó N
Situación de partida
La población indigente sin hogar es difícil de conocer y de
censar por su alta movilidad. Las cifras estimativas son por
tanto variables. Aproximadamente se cree que hay unas 4.000
personas malviviendo en las calles de Barcelona y de Madrid. En
1988-89 esta población se caracterizaba por ser mayoritariamente
hombres de 45 a 50 años dependientes del alcohol.
Objetivos
Los objetivos generales de la Asociación son:
- Paliar la situación de los indigentes sin hogar,
prioritariamente alcohólicos.
- Desarrollar proyecto de tratamiento integral en 4 fases.
- Alcanzar la reinserción total con abstinencia completa a
drogas y cambio de estilo de vida.
Para la consecución de los objetivos se oferta un tratamiento
integral de alcoholismo aplicando diferentes estrategias en cada
fase que se van poniendo en marcha en tiempos sucesivos:
- En furgoneta estrategias de motivación, siendo clave la
presencia de alcohólicos rehabilitados.
- En Comunidad Terapéutica se aplican estrategias disuasorias
(Antabus y Colme), de exposición, cognitivo-conductual de
adherencia (terapia individual y de grupo).
- Tanto en pisos como en cooperativa estrategias de
afrontamiento y resolución de problemas.
Se actúa habitualmente en los alrededores de una estación de
tren, y también en cualquier otra área de la ciudad, con los
mismos resultados.
Descripción de la actuación
Un grupo de amigos sensibilizados trató de conocer la realidad
de los sin hogar, realizando labor de campo y contactando con
instituciones privadas y públicas. Asimismo se completó un
estudio bibliográfico específico. Entonces se pudo concluir que
la dependencia del alcohol era uno de los problemas sanitarios
de mayor incidencia en esta población.
Ante esta situación se elabora un proyecto de tratamiento
integral de alcoholismo con el objetivo primordial de reinsertar
a estas personas en la sociedad, a través de la consecución de
abstinencia total a drogas y a conductas adictivas, así como
alcanzar un cambio de estilo de vida y en aquellos casos en los
que esto no sea factible al menos reducir los daños.
La Associació Rauxa se crea para paliar la grave situación de
los indigentes crónicos sin hogar, prioritariamente alcohólicos,
que configuran el llamado cuarto mundo de nuestra sociedad
industrializada. Se desarrolla un proyecto de tratamiento
integral de alcoholismo con diferentes fases para lograr la
reinserción de estas personas.
El proyecto consta de las siguientes fases:
- Primera: furgoneta Rauxa, con seis literas y mantas para
pernoctar. Fase de motivación para convencer a los indigentes
alcohólicos de la necesidad de realizar tratamiento de
alcoholismo. Se mantiene una relación interpersonal con los
voluntarios de la Asociación, algunos alcohólicos rehabilitados,
logrando poco a poco cambios que determinarán la toma de decisión
y el comienzo de la segunda fase. Se ha atendido a más de 600
personas.
- Segunda: Comunidad Terapéutica Urbana (albergue Rauxa),
consiste en el inicio real de tratamiento de alcoholismo en un
recurso socio-sanitario de 18 camas en la ciudad de Barcelona.
Se practica desintoxicación, deshabituación y rehabilitación.
Aproximadamente la estancia media es de 8 meses, pasando a la
tercera fase aquellas personas preparadas para la misma.
- Tercera: Pisos terapéuticos Rauxa, requiere que los pacientes
distingan bien los signos o síntomas de desestabilización de la
enfermedad. Precisan diferentes grados de tutela. Hay 8 pisos.
- Cuarta: Cooperativa de reinserción laboral Rauxa, se ofrece
a aquellos pacientes que necesitan desarrollar o renovar los
hábitos laborales en un ambiente protector sin alcohol. Se han
creado dos cooperativas que están unificadas desde abril de 2001.
El primer problema fue la aceptación del recurso inédito de
furgoneta. Se resolvió al convencer a los patrocinadores de
realizar la experiencia, y en caso de no ser positiva, siempre
sería útil para la Asociación como simple furgoneta. Los
resultados fueron fantásticos, de tal forma que favorecieron la
donación posterior para la compra del edificio donde está ubicada
la Comunidad Terapéutica.
El problema de integración al barrio de la Comunidad Terapéutica
se solventó implicando al vecindario en diferentes actividades
como aportación de ropa, muebles... e invitándoles a las
celebraciones de puertas abiertas, así como participando en las
fiestas populares del barrio, colaborando con el Ayuntamiento de
Gracia en las fiestas populares y realizando trabajos de
restauración, limpieza, etc.
El conseguir que se les alquilara un piso a la Asociación para
que vivieran tres pacientes fue complejo. Inicialmente se planteó
no explicar para que se destinaba; pero se decidió que
facilitaría la continuidad el ser honestos con la inmobiliaria.
Solo se exigió la presentación de un aval. La experiencia fue un
éxito que propició la contratación de nuevos pisos con la misma
inmobiliaria y con otras. Incluso el estudio que las
inmobiliarias realizaban de una manera discreta para asegurarse
de que alquilar un piso a la Asociación no comportaba ningún
problema, ha sido útil para tener una valoración objetiva de la
integración de los ocupantes de los pisos en la vivienda,
vecindario, etc.
La primera cooperativa creada fue un fracaso al no tener en
consideración que los pacientes precisaban de un control externo
y objetivo. La segunda cooperativa incluyó voluntarios o
profesionales de la propia Asociación, con lo que se aseguró una
dinámica correcta. Las dos últimas cooperativas creadas se han
unificado para evitar la complejidad administrativa.
Un problema grave se suscitó al denegarnos el Ayuntamiento de
Barcelona la gestión del comedor social del Clot que se había
ganado y llevado durante cuatro años. Se hicieron campañas de
prensa, recogida de firmas, presentación del caso ante el
defensor del pueblo, y finalmente se interpuso un recurso. El
Ayuntamiento decidió dar una compensación económica con la que
se pudo comprar el restaurante "La Terrasseta" y firmar convenio
de 125-150 cenas diarias para indigentes durante cuatro años.
Se detectó un alto índice de tuberculosis entre los sin techo,
y en los años que se gestionó el comedor social del Clot, se
implantó en el protocolo de entrada la detección de tuberculosis
y derivación a centro de tratamiento.
Se han establecido reuniones con otras entidades dedicadas a los
sin techo para hacer propuestas de cambio a la administración
como son: Operación frío; salario social; viviendas dignas;
cursos de formación; cooperativas sociales; cláusulas sociales
en concursos públicos; información y formación sobre alcoholismo,
etc. haciéndose realidad algunas de ellas.
Se ha sustentado la representación del Colegio de Médicos de
Barcelona en el consejo municipal de pobreza, sin resultados
prácticos.
El contacto con los medios de comunicación es constante para
aumentar la sensibilización sobre pobreza, indigencia callejera
y alcoholismo y para defender sus puntos de vista ante
situaciones injustas.
Se han efectuado reuniones con jueces, abogados y fiscales para
potenciar la pena alternativa de aquellos pacientes en
tratamiento condenados por algún delito.
Los problemas actuales fundamentales son:
- Financiación, que se trata de resolver multiplicando las
fuentes e incrementando las subvenciones. La vía de Europa está
todavía por iniciarse.
- Recursos humanos: Faltan voluntarios o profesionales en
trabajo administrativo y médicos especialistas en
drogodependencias.
- Escasa coordinación con entidades del mismo campo, tanto
privadas como públicas.
- Viviendas sociales.
Resultados alcanzados
Impacto
Gracias al proyecto integral desarrollado se ofrece la
posibilidad de salir de la situación de exclusión a personas sin
hogar alcohólicas.
- Han pasado más de 600 personas y han iniciado tratamiento de
alcoholismo más de 200.
- Alrededor del 50% están en condiciones estables en el momento
actual.
- Se ha fomentado la integración de alcohólicos rehabilitados
de Rauxa en el propio proceso.
- Se ha creado una asociación de alcohólicos rehabilitados de
Rauxa.
- Se han logrado cambios en las estrategias de atención a
marginados por parte del Ayuntamiento de Barcelona, creando
equipos de calle, ofreciendo el inicio de tratamiento de
alcoholismo en los albergues municipales (aún insuficientes); y
planteado la operación frió más amplia.
- Se ha implantado la detección de tuberculosis activa en los
comedores sociales.
- Se está luchando para obtener cláusulas sociales reales en
los concursos públicos con el apoyo de diferentes grupos
parlamentarios, defensor del pueblo, derechos civiles.
Se ha puesto en evidencia la conveniencia de mayor coordinación
dentro de la Administración entre los departamentos implicados
(Bienestar Social, Sanidad, Trabajo, Vivienda) y entre las
diferentes Administraciones. Por otro lado es necesaria la
coordinación entre entidades privadas y entre éstas y las
Administraciones.
- Gracias a la implicación de profesionales de los medios de
comunicación (algunos voluntarios de Rauxa) se ha logrado una
mayor sensibilización ante el tema de pobreza y alcoholismo.
Sostenibilidad
Ha quedado asentado el primer tratamiento integral de alcoholismo
en la ciudad de Barcelona, de forma gradual:
- La Asociación se crea en 1989.
- La furgoneta Rauxa se constituye en enero de 1990.
- La Comunidad Terapéutica se crea en febrero de 1991.
- El primer piso de reinserción en 1992.
- La Cooperativa laboral Rauxa en 1994 y Xalar en 1995 se
unifican en abril de 2001.
- El restaurante, comedor-social "La Terrasseta" se inaugura
en mayo de 2000.
El establecimiento de tiempos para la concreción de las fases
ha favorecido el asentamiento de las mismas y el poder mostrar
los resultados concretos de cada una. Esto ha dado credibilidad
a nuestro proyecto con lo que se ha facilitado la financiación
desde diferentes instituciones. Hasta el momento no ha hecho
falta pedir ningún tipo de préstamo, puesto que las actividades
se han ido poniendo en práctica y se han adaptado al presupuesto
real. La Asociación disfruta de un patrimonio propio que
garantiza su continuidad: edificio de calle Dr. Rizal 14 y local
del restaurante "La Terrasseta" en calle Fraternitat 40 ambos de
Barcelona; dos furgonetas.
Queda patente que el objetivo fundamental es la inclusión social
del grupo marginal más excluido, como son los indigentes sin
techo alcohólicos. Desde el inicio se ha atendido al genero
mayoritario (hombres) dada las limitaciones de la Asociación. Sin
dejar, por ello de atender a las mujeres que han sido derivadas
a centros o instituciones para que fueran tratadas. Dada la
tendencia actual a igualarse la presencia en la calle de ambos
géneros se plantea la posibilidad de transformar la Comunidad
Terapéutica en mixta.
Se ha fomentado la vivienda compartida durante el periodo de
tratamiento, así como después del alta. Muchos pacientes están
compartiendo piso durante un tiempo para así resolver el problema
de la soledad y de los bajos ingresos económicos.
Se ha fomentado asimismo el trabajo en cooperativa para resolver
el problema de reinserción laboral de personas que han perdido
las habilidades de trabajo, o que nunca las tuvieron. Pronto
se iniciará una experiencia de cooperativa totalmente
independiente de la Asociación.
Desde el punto de vista cultural y ambiental la mejor aportación
es la recuperación de lo más preciado que es la conservación de
la vida humana, la salud, la dignidad y la cultura de personas
totalmente excluidas.
Intercambio de experiencias
Cabe destacar especialmente el uso de la furgoneta Rauxa porque
es un recurso totalmente inédito que favorece de una forma clara
la incorporación al programa de un colectivo muy difícil de
convencer.
Se ha presentado el programa de Rauxa en distintos foros
nacionales e internacionales:
- Jornadas Internacionales de Servicios Sociales, Bienestar
Social, Barcelona 1995.
- Colaboración con Escuela de Asistentes Sociales de la
Universidad de Lleida 1995.
- Programa 2. Jornada de Pobreza a Catalunya, Bienestar Social,
Barcelona 1995.
- Ponencia "The Homeless mentaly ill in Europe and the United
States. A crooss-cultural prespective". Congreso Europeo de
Psicología, Atenas, Grecia 1995.
- Jornadas Socidrogalcohol, Santiago de Compostela 1995.
- Presentación de la Associació Rauxa en el Casal de Sarriá,
Barcelona 1996. Participación en las Jornadas sobre alcoholismo
en Esplugues de Llobregat , Barcelona 1996.
- Jornadas Socidrogalcohol, Alicante 1997, Participación en la
Mostra Mediterránea y Europea de programas innovadores de
Voluntariado, Vilanova i la Geltru 1997.
- 2. Jornada sobre "Persones sense sostre" Barcelona 1998.
Curso de reinserción de presos, Colegio Padre Mañanet, Barcelona
1998. Conferencia en el Colegio Pere Coll de Vic 1998.
- IV Congreso Europeo sobre usos, riesgos y dependencias.
Oporto, Portugal 2000. Participación las XV Jornadas sobre
Cooperativismo en la Universisdad catalana de verano, Prada de
Conflent, Francia 2000.
- Exposición sobre la Associació Rauxa: en la Escuela
Universitaria de Trabajo Social Barcelona 2001; en el Colegio
Ramón Llull, Barcelona 2001; en la Muestra de Entidades Sociales
de Granollers 2001. Participación en la Escuela de Formadores de
la Federación Catalana de Voluntariado Social, Barcelona 2001.
Mesa Redonda "Las Cooperativas de Iniciativa Social" en la
Fundación Roca i Galés ,Barcelona 2001.
- Se ha participado también en numerosos programas de radio y
televisión destacando: Catalunya Radio en 1993, 1995 , 1997 y
2000, Onda Rambla 1996, COM Radio 2000, Catalunya Radio Cultura
y RAC 1, 2001. Programa Giravolt TV1, 1996. Entre líneas TV3
2001.
Se han recibido los siguientes premios:
- Premio Ciudadanía Asociación de Vecinos Dr. Robert , 1991.
- Declaración de Utilidad Pública, Consejo de Ministros 1997.
- Rafael Piñol 1998.
- Memorial Lluis Companys 1998.
- Nacional de Drogodependencias Reina Sofia 2000.
- Promoción de la Salud de la Mútua del Comercio 2000.
- Seleccionado por el Voluntariado Internacional en la UNESCO
2001.
La experiencia en cifras
Resultados
- 2 furgonetas con 6 literas cada una y mantas para pernoctar.
- 600 personas han sido atendidas.
- 18 camas disponibles en la Comunidad Terapéutica Urbana
(albergue Rauxa), para el tratamiento del alcoholismo donde la
estancia media de los pacientes es aproximadamente de 8 meses.
- 8 pisos terapéuticos Rauxa.
- 1 restaurante "La Terrasseta".
- 125-150 cenas diarias para la población indigente se dan en
el restaurante por Convenio de cuatro años.
- 200 personas han iniciado tratamiento de alcoholismo.
- 50% de los tratados están en condiciones estables en el
momento actual.
Financiación
Inversión total 1997-2001: 1.200.600,6 euros.
- Generalitat de Cataluña: 358.332,28 euros.
- Ayuntamiento de Barcelona: 106.881,08 euros.
- Ministerio de Trabajo y AA.SS: 300.074 euros.
- Otros: 435.313,24 euros.
Este documento se ha editado a partir de una versión castellana.
Revisado por Álvaro Sevilla Buitrago.